北京市儿童成人慢性病防治中心 Beijing Children Center for Chronic Disease Prevention and Management

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儿童青少年骨健康知识
2013/05/06 16852次

人体骨矿量在到达成年期前一直在聚集,婴儿期是人体生长最迅速时期,骨矿量增加约3倍。进入青春期,骨骼开始变得粗壮,骨量增加大约45%,到18~20岁左右,此时骨矿量占成人峰值骨量的90%左右。因而,儿童青少年期获得的骨量,是人体骨骼健康的重要因素。
儿童青少年期未达到合适骨量的个体,易导致儿童青少年期骨折,同时,成年后患骨质疏松症的风险增加。骨质疏松症起病于儿童期,在老年期表现其症状。因此,如果能在儿童青少年时期知道自己的骨矿量状况以及血液中的钙、磷及钙磷比例,就可以有针对性地加强含钙食物的补充,增强自身骨质,降低未来的骨折风险。

健康骨骼                                                            疏松骨骼

如图所示,骨矿量随着年龄增长的变化趋势

问答(Questions&Answers)
1、 问:检测骨矿量、骨密度就是为了说明缺不缺钙吗?
答:我们常说的缺不缺钙,都是通过血液分析体内的血清钙的水平。但是血清钙的水平并不能代表机体的骨质的情况,血清钙水平受食物的影响波动较大。儿童时期,由于生长发育的需求,骨骼需要更多的钙,所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上,但是在早期缺钙的时候,如果没有及时补充钙,血清里的钙浓度不够,会通过一系列的调整,使血清钙保持在正常范围,以防发生低钙抽搐。而为血清提供钙的就是骨骼,是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了,所以在这个时候查血清钙,钙的水平是正常的,而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。对处于生长发育时期的孩子,这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。而骨矿量指标可以反映真正的骨健康的状况。
2、 问:儿童青少年骨矿量低该怎么办?
答:如果在检测中发现骨矿量与同龄人比偏低,那就需要通过饮食治疗增加含钙量高的食物的摄入量,在身体条件允许的情况下,合理增加运动量,适当增加骨骼的负荷以增强骨密度。
3、 问:通过本次检测,能知道孩子还能长多高吗?
答:本次检测只报告孩子的骨矿量,及其骨矿量在同龄人中所处的位置。关于孩子长多高的问题,需要通过骨龄评估确定;骨龄评估需要通过X光扫描手掌,暴露辐射剂量较高,属于有创检测。在儿科临床中,一般在矮小、生长发育不良及内分泌代谢疾病的患儿中开展。
4、 问:医院超声检测骨密度的准确性?
答:超声检测骨密度以其方便性、速度快、无辐射为广大家长所接受。超声骨密度仪在临床骨密度检测中已属早期设备,其检测结果稳定性及可重复性较差,仅可作为初步粗略的了解骨密度的手段,不可作为骨健康风险干预的依据。
5、 问:我们该如何正确评估和改善骨矿量低的状况呢?
答:双能X线骨密度仪作为婴幼儿、儿童青少年及成人的骨矿量、骨质疏松检测的“金标准”仪器,不仅具有检测速度快,扫描准确度高,还有辐射剂量极低的优点,一次扫描约3分钟,仅相当于在日光下照射一天的辐射量。同时,结合血液中的钙、磷及钙磷比例等与骨骼健康相关的生化指标,就可以找出骨矿量低下的真正原因。再通过食物中特定营养素的摄取来增强骨健康。