中国6-17岁儿童青少年血脂异常诊断评估系统

简介

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要病因之一。有研究表明儿童期到成人期的血脂水平具有轨迹现象，即儿童期血脂水平较高的个体在其成年后更易发生血脂异常。且Bogalusa等研究表明儿童期的血脂异常已经引起了血管相关病理损害。
在成人中，已经建立了与心血管健康结局关联的血脂异常诊断切点，但在儿童中由于缺乏相关纵向研究数据，切点是基于人群的分布情况建立的。1992年，美国胆固醇教育计划提出了适用于诊断美国2-19岁儿童青少年血脂异常的单值切点。这套切点的明显缺陷是忽略了儿童血脂水平的性别差异及随生长发育的变化。并且不同种族的人群血脂水平具有差异，在中国人群中使用基于北美人群血脂分布而提出的血脂异常切点可能会造成误诊。
因此本研究利用2013-2015年实施的中国儿童青少年心血管健康（CCACH）调查数据，通过基于位置、形状和范围的广义相加模型（GAMLSS）拟合中国12875名6-18岁儿童的血脂水平分布曲线并计算分年龄和性别的血脂异常诊断切点参考值。
本标准提出了中国6-17岁儿童青少年的总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和甘油三酯（triglyceride，TG）的边缘升高及升高切点，以及高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）的降低切点，以便用于中国儿童血脂异常的筛查以及控制。

参考文献：

Xiao P, Huang T, Yan Y, Zhao X, Li H, Mi J. Performance of gender- and age-specific cut-points versus NCEP pediatric cutpoints in dyslipidemia screening among Chinese children.[J] .Atherosclerosis, 2018, 280: 37-44. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.11.018.

输入个人信息及检测结果

年龄 岁　　性别 　　TC mmol/L　　LDL-C mmol/L　　HDL-C mmol/L　　TG mmol/L　　 确定
中国6~17岁儿童青少年血脂异常诊断切点参考值
年龄（岁） TC (mmol/L) LDL-C (mmol/L) HDL-C (mmol/L) TG (mmol/L)
边缘升高 升高 边缘升高 升高 降低 边缘升高 升高
男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女
6 5.85 5.59 6.98 6.67 3.62 3.71 4.37 4.47 1.15 1.02 1.44 1.97 1.96 2.94
7 5.78 5.55 6.89 6.62 3.56 3.67 4.30 4.41 1.15 1.01 1.40 1.92 1.90 2.83
8 5.72 5.49 6.82 6.56 3.53 3.61 4.25 4.34 1.15 1.01 1.40 1.90 1.89 2.78
9 5.70 5.42 6.79 6.47 3.52 3.53 4.24 4.25 1.15 1.00 1.44 1.91 1.95 2.77
10 5.66 5.34 6.75 6.37 3.50 3.46 4.22 4.17 1.13 0.99 1.50 1.95 2.02 2.80
11 5.57 5.26 6.64 6.27 3.46 3.40 4.17 4.09 1.11 0.98 1.54 1.98 2.08 2.82
12 5.44 5.19 6.49 6.19 3.39 3.35 4.09 4.03 1.09 0.97 1.56 1.97 2.11 2.79
13 5.32 5.15 6.34 6.15 3.34 3.35 4.03 4.03 1.07 0.98 1.57 1.94 2.13 2.72
14 5.24 5.17 6.25 6.17 3.32 3.39 4.00 4.08 1.06 0.99 1.59 1.88 2.15 2.62
15 5.22 5.22 6.23 6.23 3.33 3.45 4.02 4.16 1.05 1.00 1.61 1.81 2.18 2.51
16 5.23 5.26 6.24 6.28 3.37 3.49 4.07 4.20 1.04 1.01 1.63 1.75 2.21 2.41
17 5.23 5.25 6.24 6.26 3.40 3.47 4.11 4.17 1.02 1.01 1.67 1.72 2.26 2.34
单位换算：将TC，LDL-C和HDL-C的单位换成算成mg/dL，需乘以38.67；将TG的单位换成算成mg/dL，需乘以88.5。18岁的界值采用《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》

标准及程序下载

中国6~17岁儿童青少年血脂异常诊断切点参考值.docx
中国6~17岁儿童青少年血脂分布百分位数参考值.docx
中国6-17岁儿童青少年血脂异常诊断sas程序.docx
中国6-17岁儿童青少年血脂异常诊断R程序.docx